【案例描述】

从固体肥皂到抗菌洗手液，我们用了很多方法来保持双手的清洁。因为我们知道，双手保持清洁对于健康的重要性，尤其是医务工作者，清洁的双手能减少院内感染的发生。可是你知道吗？在一百多年前，我们的医务人员手术前是不洗手的，直到有一位医生的出现……

他就是伊格纳兹·塞麦尔维斯（Ignaz Semmelweis,1818年-1865年)，匈牙利产科医师，现代产科消毒法倡导者之一，被尊称为“母亲的救星”。

塞麦尔维斯出生在匈牙利一个普通的家庭，1844年，26岁的塞麦尔维斯获得了维也纳大学医学博士和产科硕士学位，并被受聘到维也纳综合医院的产科部工作，成为了一名妇产科医生。

在那个时代，产妇分娩更是一次生死攸关的严峻考验。不少产妇分娩之后常常会染上一种致命的疾病—产褥热，患者会出现寒战、高热等症状，最后挣扎着、呻吟着，抛下初生的婴儿，悲惨地死去。面对产房内居高不下的死亡率，具有高度同情心和责任感的塞麦尔维斯感到无比的忧伤和内疚，他立志用毕生精力去追查产妇死亡的祸根，寻找拯救产妇年轻生命的办法。

于是塞麦尔维斯就开始了一系列细致入微的调查研究工作。他所在的产科医院必须供医学院的学生实习，他发现，每当医学院的学生放假时，产妇的死亡率就会降低。更令人不解的是，有的产妇临产匆忙，在赶赴医院途中就分娩了，住院后不再需要医生接生和检查，却往往不会患产褥热。这是为什么呢？

正当塞麦尔维斯百思不得其解时，一件不幸的事故让他非常震惊。他的一位专门从事病理学研究工作的好朋友，在一次对产褥热死者的尸体进行解剖时，不小心割破了自己的手指，结果也发生了产褥热患者类似的症状，最后悲惨地死去。难道这位不小心割破手指的医生是受了产褥热病人身上的某种“毒物”的传染而发病死亡的？

我们知道，当时医学界还没有发现细菌，塞麦尔维斯能有这样的假设是多么的难能可贵。塞麦尔维斯推断，造成产科医院产妇死亡率高的原因和他这位朋友的死因相似。因为，当时医学院的学生都要进行尸体解剖，学生在做完病理解剖之后，双手未经过彻底洗刷和消毒，然后就去为产妇检查、接生，结果“毒物”侵入产妇的创口，造成产妇染病死亡。

为了证实这一点，1847年的一天，塞麦尔维斯要求，在第一产房里工作的所有学生和助教在进入产房检查以前，必须用当时新发现的一种消毒杀菌药物--漂白粉溶液洗手，同时将产房、产科用的医疗器械、绷带等医疗用品都用漂白粉进行消毒。这个措施的效果很快就体现出来了，产房内的死亡率由原来的12%很快下降到了1.2%左右，无数母亲的生命得到了挽救。

于是，1850年，在维也纳医师公会的演讲会上，塞麦尔维斯报告了产褥热发生的原因和预防的方法。当他宣布“是医生们自己受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时，会场里立即混乱起来，那些专家权威们气得胡子发抖，暴跳如雷道:“天哪!要是事实果真如此，那不是说过去产妇的死亡，都是我们肮脏的手造成的吗？我们不都是罪人吗？真是岂有此理!”

塞麦尔维斯理直气壮地反驳:“过去错了并不可怕，可怕的是不承认科学和现实。”但是，专家权威们人多势众，他们使用了种种威逼手段，迫使这位来自异乡的青年医生离开了医院。他离去后的维也纳产院，消毒制度被废除后，产褥热发病率又直线上升。

以后塞麦尔维斯到处碰壁，他的意见得不到接纳，给他带来了极大的精神挫折。到1861年，他的行为变得越来越古怪。1865年7月31日被送入维也纳精神病院强制治疗，遭到了精神病院守卫的殴打，受伤的右手不幸感染了细菌，半个月后死于败血症，年仅47岁。

在塞麦尔维斯的遗书里，有这样一段话：“回首往事，我只能期待有一天终将消灭这种产褥感染，并用这样的欢乐来驱散我身上的哀伤。但是天不遂人愿，我不能亲眼目睹这一幸福时刻，就让坚信这一天早晚会到来的信念作为我的临终安慰吧。”

塞麦尔维斯去世两年后的1867年，英国外科医生Lister，在法国微生物学家Pasteur发现微生物基础上，阐明了细菌与感染的关系，手卫生得到关注。事实证明了被称为“医学界叛徒”的塞麦尔维斯是正确的，后来人们称他为“母亲们的救星”，为了纪念他，为他建了纪念馆，竖了纪念碑，用他的名字命名布达佩斯最著名的医科大学。

【思政映射点】

手是传播医院感染最主要的途径。手卫生不仅是“母亲们的救星”，更是“健康的救星”！自2009年起，由世界卫生组织（WHO）倡议发起每年5月5日是世界手卫生日，旨在强调医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。

一双污染的手，对患者无疑是灾难。让我们感谢当年那位率先提倡医生要在手术前洗手的“吹哨者”—塞麦尔维斯，作为一名普通的产科医生，虽然缺少科学家的实验室证据，但面对学术界的反对和诋毁，他是一位勇敢者，将自己发现的谬误公诸于世，并为改正这个谬误奋斗一生。在那个荒诞的年代，这位伟大的洁癖者，用洗手这种方式，拯救了成千上万的生命。最重要的是，今天让我们从历史教训中不断学习，不断反省，实现社会的进步与文明。

其实就算在今天，新冠肺炎疫情在全球蔓延，面对具有高强度传染力的新冠病毒，无论在医疗机构还是在普通家庭、公共场所，公众越来越意识到手卫生的重要性。除了在公共场所要佩戴口罩，与他人保持距离外，更要随时洗手，避免被病毒感染。

通过本案例引导医学生学习塞麦尔维斯求真务实的创新思维、创新实践，让其认识到医学之路是艰辛曲折的，要不忘初心，在追求真理的路上，一路前行，走进科学与仁爱的医学之路，做一个合格的“手”护神。