【案例描述】
《手术两百年》是一部让人敬畏医学、敬畏生命的科学纪录片,全景展现了人类与疾病的抗争,将人类手术历经的漫长岁月用光影切开,让观众得以细细观看手术发展的肌理纹路。片中,枯燥的医学术语变成活色生香的史实,解剖、麻醉、消毒、止血、脑外科、心外科、器官移植……全面展示了坎坷又充满人性关怀的手术进化史。
《手术两百年》共八集,分别为《理性之光》《手术基石》《长驱直入》《攻入颅腔》《打开心脏》《生死“器”约》《众病之王》《手术未来》,讲述了手术的起源,以及腹腔、大脑、心脏等手术发展的历程。每一集都记录了现代医学发展史上的里程碑。连在一起,就是两百年来现代医学高歌猛进的历史,医学前驱的柳叶刀刀锋闪烁,他们努力看见身体、精准切割病灶、规范操作制度、病人重获生机……
直到现代医学晨光乍现。这第一道光来自解剖学。
1537年,一个年仅29岁的比利时人维萨里,让解剖学大放光芒。那年他看到医学院的课本知识还是1000年前内容,于是推出了让世界眼前一亮的解剖学著作《人体结构》。因为这本书,他遭到教会诬陷险些被判死刑。而全世界的医学院、图书馆为之倾倒,这是身体的各个器官,在人类历史上第一次以精准复现的形式展现出来。
人们虽然认识到解剖学的重要性,但当它在全世界发展时,也背上了原罪。
在英国爱丁堡的一所展览馆,陈列着一副骨架,它并非来自某位为医学献身的先贤,而是一种警告与惩罚的象征。骨架的主人名叫威廉·伯克,被他谋杀的15人都成了爱丁堡医学院的解剖研究对象。罪恶被发现后,威廉·伯克被判处绞刑,尸体做成标本,骨架前的名牌写着他的罪恶,而写字墨水,来自从他脑中抽取的血液(1828年来自爱尔兰的移民威廉·伯克和威廉·黑尔在他们自己开设的廉价旅馆中,先后杀死了15人,并将这些人的尸体卖给了爱丁堡大学医学院的解剖教授。这样的罪恶行径持续了整整一年,直到有人无意中在他们的旅馆内发现了受害者的尸体。东窗事发,威廉·黑尔神秘失踪,而威廉·伯克则被当众绞死。为了让人们永不遗忘这一解剖学史上最黑暗的罪恶,100多年来凶手威廉·伯克的骸骨一直在解剖博物馆中陈列,以示惩戒)。
威廉·伯克的骸骨陈列于此警示后人:医学的第一原则,就是不伤害。
1536年,一个叫帕雷的法国军医,在战场上见了太多截肢士兵用烙铁烫伤口止血的痛苦。有一天帕雷放下了烙铁,偷偷用了一种非常神奇的工具,那些在疼痛中挣扎死去的人因帕雷的突发奇想捡回了一条命。他有很多天才一般的发明,发明药膏取代沸油给病人清理创伤,还发明了大量医疗器械,义眼、假肢、带着齿轮的关节……因关怀之心他被称为“外科学之父”。
截肢手术可以轻松止血了,但是痛感仍在。在没有麻醉的情况下,切除阑尾是什么感受?哪位医生手快,谁就最有名?
在伦敦曾有一位名叫李斯顿的医生,号称“伦敦第一快刀医生”,截肢最快用时28秒。他曾创下一个记录,一次手术中下刀太快,切掉了助手的手指,助手失血过多死亡,顺带切掉了病人的睾丸,病人感染而死,还有一位现场观众,受惊吓心脏病发作而死。
1846年,美国的牙医威廉莫顿因为受不了顾客拔牙时的喊叫声,就思考怎么解决这个问题,他听说乙醚有麻醉效果,就先用妻子的狗做实验,又用自己试效果,一罐乙醚吸下去,差点驾鹤西游。当他把改进后的实验搬到哈佛大学的那天,人类医学之光再次闪耀。
1846年10月16日,这一天足以让世人铭记。一场全程25分钟的手术实验开始了,大堂中鸦雀无声,一片静默,他们见证了一场革命。当病人苏醒时说了一句话:一点儿也不疼。以哈佛大学为中心,这个消息以最快的速度传遍世界。
很多人不怕死,但是怕疼。莫顿之功彪炳千古。如今在波士顿城市公园,有一座纪念塔,上面写着:在他以前,手术是一种极大的痛苦,因为他,手术的疼痛被攻克,从他以后,科学战胜了疼痛。
可即便没有痛感的手术,成功后依然存在很高的死亡率。没人知道这是为什么:因为气温?星座?阳光照射角度?还是月亮的运行位置?
所有人束手无策。来自匈牙利的医生塞麦尔维斯站了出来。他同样是一位心怀悲悯的医生,以一己之力开启人类与病菌对抗的先河。他发现孕妇临盆后死亡率极高,原因很可能出在医生的双手上。他身体力行要求自己病区的医生用漂白粉洗手后再接触孕妇,使得孕妇死亡率从16%降到1%。当他把自己的发现整理成著作,寄给欧洲各大知名妇产科医生,却无人问津,反而成为他人笑柄。最终他在一所疯人院中孤独死去。死前他说过:“即使我无法活着亲眼见到征服产褥热的那一天,我也坚信,幸运的时刻即将到来,为此我死而无憾。”多年后,人们发现了导致孕妇死亡的病菌,直到此时,世人才承认,塞麦尔维斯是对的。
在后世的岁月中,伴随者止血、麻醉、消毒的解决,医生终于攻入人体,割开腹部,打开颅腔,挑战一个个生命禁区,人类医学的高光时刻终于来临。
1954年,一位名叫李拉海的医生为10岁男孩肖恩做心脏修复手术,采用的方法名为活体交叉循环手术,那时只能是出现在科幻小说中的手术。步骤基本是这样的:手术时,一个志愿者充当男孩的体外心脏,血液先流进志愿者的心脏,再导入男孩的身体,于是一个心脏供应两个身体。又是一场让世界震惊的手术,成功了,消息也以最快的速度传遍世界。而手术的结果,就是男孩至今仍活着,儿孙满堂。
奇迹一个接着一个,到今天从未断绝。
帕雷不会想到,他发明的止血工具经过后世的改进,几乎可以进入人体的任何部位。
莫顿不会想到,在他之后,麻醉医生成为了一种专门职业,他们发展出更复杂更精准的麻醉体系,并在手术中检测生命体征,随时抢救病人,保证病人手术后能清醒过来。
塞麦尔维斯也不会想到,他的主张在今天成为每一台手术前的必备程序。
李拉海也不会想到,他的创意被发扬光大,医学已经可以用机械代替志愿者的活体器官。
而今天的医生能从容地说:先天性心脏病,我们能治。从人工心肺机、活体移植,再到越来越多的癌症靶向药问世。在远古史诗中存在的复生药、不死草,以现代生命科技的形式终于实现了。融合科学、再生医学、3D打印器官技术、微创手术、人工神经网络、外骨骼机器人……现代医学的馈赠仍然继续着,黑暗中摸索了上千年的人类医学,在今天以更快的速度在不断发展。
【思政映射点】
《手术两百年》全景式地描绘了手术的历史发展长河,探讨了现代医学的成长及对人们的影响。展现了人类如何利用“手术”这一手段破解生命密码,抗争疾病攻击。从“大刀阔斧”到现在的微细胞生物医疗,从“屠夫”到“天使”,现代医疗技术水平的快速发展,先进的医疗设备应有尽有,影像导航系统、达芬奇手术机器人、ROSA手术机器人、一体化手术室……手术也达到了“无孔不入”、“无微不至”的境界。当今的医学也已经进入智能化的时代、大数据的时代、信息化的时代。但无论当今医学如何发展,人们对世界、对医学的认识仍然只是冰山一角。
《手术两百年》给人类提供了一个重新认识自己的“窗口”,未来的百年甚至千年,人类探索医学、探索生命、探索世界的脚步将永不停止。“从来没有什么岁月静好,只是有人为你负重前行”。前辈们不屈不挠地不断冲破黑暗的局限,去照亮未知世界,这个过程本身就是对生命的敬畏!通过学习《手术两百年》,了解医学发展的历史,培养医学生敢于质疑权威、勇攀高峰的科学精神;追求真理、严谨治学的求实精神。医学是一个未知数最多的“瀚海”,需要我们认真思索、小心求证、谨慎实践。医学是个庄严的事业,需要我们终身学习。