【案例内容】
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。
海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)又称海氏腹部冲击法,是美国医师亨利•海姆立克发明的,1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者,从此该法在全世界被广泛应用,拯救了无数生命,人们也将其称之为“生命的拥抱”。
海姆立克是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。也是全世界抢救气管异物患者的标准方法。
1974年,海姆立克教授作了关于腹部冲击法解除气管异物的首次报告。1975
年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法,并经该学会推荐,在报刊电视等媒体广为宣传,仅4年时间至1979年,在美国就有3 000多人用该法抢救窒息获得很大成功。
关于海姆立克急救法的故事。
(1)1974年,一位老妇在进晚餐时被鸡块卡在了喉部,生命岌岌可危。在这千钧一发之际,她的邻居一位70岁的老人,刚刚在报纸上读过一篇介绍海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景,马上用双手从背后将老妇抱住,一手握拳,向上用力冲击其腹部,鸡块很快地被冲击出气管吐出,老妇憋得青紫的面孔顿显红润。
(2)2018年5月的一天,急救中心接到呼救电话,一位焦急的母亲:“快来救救我的孩子!她被苹果卡住了……快来……”,“我女儿才5岁,吃苹果、被苹果卡住了,求你,快点来,快点来救救我的孩子。”安慰呼救者,询问地址,确认孩子是气道异物时,调度员忙让家长冷静,听从指导:将孩子骑爬在成人大腿上(扎马步),头向膝盖方向,头低背高,另一手握空拳至臀向颈反复叩击背部,当听见孩子清脆的哭声时,调度员知道抢救成功了。
(3)《人在囧途》电影中王宝强就是利用“海姆立克急救法”成功的让一位老太太吐出了卡在喉咙里的枣核,挽救了老人的性命。
海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部-膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,驱使肺部残留空气形成一股气流,从而将堵住气管、喉部的食物等异物排出。
2019年广西玉林一个6岁儿童在吃花生时被噎住,家长发现后十分慌乱,不知如何施救。最终,孩子因为窒息时间过久,被送到医院时就已失去了生命体征。假如孩子的家长当时掌握基本的急救常识—“海姆立克急救法”,或许结局将完全不同。
【思政映射点】
自从1974年海姆立克腹部冲击法发明以来,仅在美国,人们使用海姆立克急救法就拯救超过10万人的生命。又因为这种急救法操作时需双臂环抱患者腹部,因此这种急救法被形象地称为“生命的拥抱”。得益于这种急救方法的名人包括美国前总统里根、流行歌星雪儿、纽约市前市长埃德·科赫、好莱坞演员伊丽莎白·泰勒等等,《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。
据不完全统计,我国每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。海姆立克急救法是每个人都该学习的急救方法,包括成人、儿童和自救。被噎住之后的3分钟之内是抢救的黄金时间,如果能在被噎到的第一时间进行海姆立克急救法,或许就能避免不幸的发生!所以,很多时候,一旦把握住了急救的“黄金时间”,也就是在一定程度上把握住了生命。通过本案例让医学生明白,只有掌握急救知识和操作技能,将来才能更好的“拥抱生命”!